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2025-04-05
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注意事项:
东方网通讯员陈霞琼、肖鑫3月29日报道:58岁的李女士怎么也没想到,自己反复头晕头痛两年多,竟然是其颈动脉狭窄惹的祸。日前,同济大学附属上海市第四人民医院成功为她成功实施颈动脉内膜切除术(Carotid?Endarterectomy,?CEA),术后恢复良好,遂顺利出院。
据了解,李女士因出现反复头晕头痛、眼睛不适、视物模糊、身体乏力等症状,已有两年多时间。去年9月,她到医院做颈部血管超声及CT血管造影(CTA)检查,发现其左侧颈内动脉重度狭窄达87%,存在极高的脑卒中风险。经过半年的传统保守治疗,虽有一定疗效,却未达不到满意效果,更难以融化斑块、减轻狭窄率,遂决定在上海四院接受手术治疗。上海四院血管病中心血管老化治疗科主任赵珺教授介绍,近年来介入支架植入术虽已经广泛应用,但李女士颈动脉内是软斑块,钙化不明显,手术切除反而更加彻底干净,同时她因年龄不算高,有“一劳永逸”的诉求,从而CEA手术成为首选。
手术由赵珺教授主刀,在上海四院麻醉与围术期医学科名誉主任陈国忠稳定麻醉和细心监护下,选择沿颈部纹路的改良美容切口,精细解剖,采用袖套外翻方式完整剥离颈动脉里面塞满的斑块,彻底清理了颈动脉内所有垃圾。随着吻合口缝合和动脉通道的开放,大脑的生命线恢复跳动,重新焕发了生机。刘津毓医师为她进行了刀口的美容技术缝合。
术后,很快李女士意识清醒,语言功能及肢体活动均正常,未出现任何并发症。手术后第二天,李女士感到头脑比术前清醒了许多,头晕头痛消失了,眼睛看东西又轻松又清晰,连血压药也减量了。5天后,李女士康复出院。
赵珺介绍,此次为确保李女士手术精准有效,首先是术前精准评估,通过该院高分辨率影像学技术明确大脑损伤细节情况,颈部及颅内动血管病变和整体动脉细节,结合临床症状,获得手术指征。其次是优选决策,李女士比较年轻,手术耐受力相对较强,斑块为炎性软斑,因而采用临床应用几十年的CEA术式是最优选择。三是注重人文关怀,李女士是中年女性,都有爱美之心,因而切口沿颈部皮纹,长度仅5厘米;缝合采用皮内美容缝合技术,愈合后没有“针脚”痕迹,刀口隐在皮纹中,难以察觉。
“颈动脉狭窄是缺血性脑卒中发生的重要危险因素,颈动脉支架置入术因其禁忌证少、创伤小、恢复快,是治疗颈动脉狭窄的有效术式之一。然而,支架内再狭窄是颈动脉支架置入术后常见的并发症,可导致支架内血流量减少,进而诱发缺血性脑卒中。赵珺教授表示,“CEA是治疗颈动脉狭窄手术的金标准,是首选。尤其适用于软斑、混合斑、重度狭窄的情形。此次手术的成功,丰富了我院在脑血管病和中风的外科治疗领域中的技术手段,也为周边民众卒中预防提供了‘老’的‘新’方法。”
赵珺说,颈动脉狭窄早期无症状或偶有头晕、头痛、四肢麻木等,典型症状有:一是短暂性脑缺血发作时的黒曚或失语、活动笨拙等;二是缺血性脑卒中时一侧肢体感觉障碍或偏瘫、脑神经损伤等;三是脑缺血严重时出现思维模糊或体位性眩晕、失明等。
赵珺最后提示,一旦出现以上所述的颈动脉狭窄相关症状,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病随意按摩,以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄在40岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈部血管超声检查。
不可错过的人间烟火
一路的花影古韵已让人大饱眼福,看罢风景,不妨寻一处特色小吃或烟火小馆,为这场赏花之旅再添一抹味蕾的满足。
远近闻名的“法海寺炸糕王”,已成为模式口的一张小吃名片。炸糕分为两种,米白的江米口感软糯,金黄的黄米醇厚有嚼头。焦黄香脆的外皮,不黏牙的拉丝糯米,裹着颗粒状的甜豆沙,外酥里嫩,甜而不腻,是补充能量的不二之选。
石景山区模式口村7-2号
在模式口的街巷中,弥漫着一种独特而诱人的香气,这味道的源头,便是那小小的信阳猪油馍店。刚出炉的馍饼金黄酥脆,轻轻一掰便露出层层油润的面皮,裹着秘制的肉馅,一口咬下去馍脆肉酥,满嘴油香,解馋又耐饿。
石景山区模式口大街138(1-2号)号
开在模式口的徽镇小厨。院落保留了传统风貌,庭院化布景,打造新中式意境。招牌菜臭鳜鱼、金奖当家红烧肉、竹荪石耳土鸡汤……众多特色徽菜应有尽有,在这里用餐、品茶,都是一种生活享受。
石景山区模式口大街东口
祖母的厨房是一家融合了中式口味的西餐厅,用新鲜食材、创意菜品和熟练的烹饪技巧打动食客的味蕾。披萨、牛排、意面、沙拉、甜品……在这里能点到全家人都爱吃的丰富菜品。紧靠通透玻璃窗的卡座、二层开放式露台都是春日出片的绝佳圣地,氛围感满满。
石景山区模式口大街26号
吃饱喝足后,当春日的慵懒悄然漫上眉梢,不妨以一杯咖啡唤醒沉睡的感官。推开魔王咖啡商店的门,点一杯香气浓郁的咖啡,瞬间就能拽回飘远的精神头。
石景山区模式口大街37号(近模式口北街)
古道斯存原为“老爷庙”,历经变迁,岁月流转,如今已变身氛围感十足的休闲小院。在小院里走走逛逛,或是进入室内的模式口历史文化民俗陈列馆,再次感受模式口的历史文化氛围。最后,点一杯拉链咖啡,坐在院里小憩,春日的暖阳斜斜洒在桌角,时光在此刻,也慢了下来。
石景山区模式口大街78号
赏花美宿体验
若想将这份春日缱绻延展得更绵长,不妨让脚步停驻在石景山区的这些休憩之所——无论是老街上的精品小院,还是新开放的特色酒店,石景山的夜色总能为您带来别样体验。
石景山区模式口大街199号
境·199号院是隐藏于模式口中的两进式京西四合院,保留传统格局的同时融入现代都市生活格调。这里院如其名,十分静谧,给来访者一种别有洞天的感受。
石景山区模式口大街51号
位于模式口北街51号的“美山51号”,延续传统京西四合院建筑格局,三进院落里包含咖啡厅、意大利西餐厅、精品住宿等多种空间,环境雅致、格调拉满,是一处不可错过的精品文化院落。
石景山区模式口大街222号
作为一个新型都市精品住宿院落,有石花园也吸引着众多游人。游逛一天后,坐在花园庭院,品一杯咖啡,斟一杯清茶,再来几道精致的法式甜点,在繁忙都市生活中,偷得浮生半日闲。
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*春季气候多变,出行前请及时关注天气情况,景色因天气变化较大,以实际为准;登山攀爬等做好防护,注意安全;根据自身喜好自主选择游逛地点,理性消费。